Tasador público: un profesional con licencia para ayudar a los titulares de pólizas (los asegurados) a evaluar y negociar una reclamación de seguro.
Departamento de Servicios Financieros de Florida: la agencia estatal responsable de regular la industria de seguros en Florida, incluida la concesión de licencias y la supervisión de ajustadores públicos.
Estatutos de Florida que regulan a los tasadores públicos: leyes y reglamentos de Florida que rigen la conducta y el funcionamiento de los tasadores públicos.
Ajustadores de la compañía: Ajustadores de seguros que son empleados por una compañía de seguros para evaluar el daño y determinar el monto que la compañía pagará por el reclamo.
Ajustadores independientes: Ajustadores de seguros que trabajan de forma independiente, no para una compañía de seguros específica. Pueden ser contratados por compañías de seguros o titulares de pólizas para evaluar los daños y determinar el valor de la reclamación.
Asegurado: La persona o entidad que está cubierta por una póliza de seguro.
Reclamante: La persona que hace un reclamo de seguro.
Contrato: Un acuerdo legalmente vinculante entre el ajustador público y el asegurado, que describe los servicios que se prestarán y los honorarios.
Negociación de honorarios: El proceso de discutir y acordar los honorarios por los servicios del ajustador público.
Liquidación de reclamos: La resolución de un reclamo de seguro, incluido el pago realizado por la compañía de seguros al asegurado.
Abogado con licencia: una persona que está legalmente calificada para ejercer la abogacía y que también puede representar a un asegurado en reclamos de seguros en algunos casos.
Comisión: La tarifa pagada a un ajustador público, a menudo un porcentaje de la liquidación de la reclamación.
Dirección Comercial Permanente: La ubicación comercial oficial del ajustador público.
Número de licencia: El identificador único asignado a un ajustador público autorizado por el Departamento de Servicios Financieros de Florida.
Reclamaciones de seguro: Una solicitud formal a una compañía de seguros solicitando un pago basado en los términos de la póliza de seguro.
Confianza pública: la expectativa de que los ajustadores públicos actuarán en el mejor interés de sus clientes y realizarán sus negocios de manera ética y honesta.
Trato Justo y Honesto: La expectativa de que los tasadores públicos tratarán con todas las partes en un reclamo de seguro de manera justa y honesta.
Términos del contrato: Las condiciones, disposiciones, obligaciones y derechos específicos descritos en un contrato entre un ajustador público y un asegurado.
Reclamación de seguro de propiedad: una solicitud formal a una compañía de seguros para obtener cobertura o compensación por una pérdida cubierta o un evento de la póliza.
Representación Profesional: El acto de un ajustador público que representa a un asegurado en tratos con una compañía de seguros.
Pagos de reclamos: el dinero que una compañía de seguros paga al asegurado después de que se liquida un reclamo.
Obstrucción del Asegurador: Cualquier acción por parte de un ajustador público que impide que una compañía de seguros tenga acceso razonable a la propiedad asegurada.
Acceso razonable a la propiedad asegurada: el derecho de una compañía de seguros a inspeccionar la propiedad que es objeto de un reclamo de seguro.
Tasador público cerca de mí: Un término de búsqueda común utilizado por personas que buscan servicios locales de tasadores públicos.
Titular de la póliza: La persona física o moral que es titular de una póliza de seguro.
Reclamos de emergencia: Reclamos de seguros que se presentan en respuesta a una pérdida inesperada y urgente, como los daños causados por un desastre natural.
Requisitos éticos: Normas de conducta profesional que se espera que cumplan los ajustadores públicos.
Poder Notarial: Un documento legal que otorga a una persona (el tasador público, en este caso) la autoridad para actuar en nombre de otra persona (el asegurado) en asuntos específicos relacionados con la reclamación del seguro.
Autoridad para elegir al contratista de reparación: En algunos casos, un tasador público puede tener la autoridad para elegir al contratista que reparará el daño. Esto debe quedar claramente establecido en el contrato entre el ajustador público y el asegurado.
Licencia de Tasador Público de Florida: Una licencia emitida por el Departamento de Servicios Financieros de Florida que autoriza a una persona a trabajar como tasador público en el estado.
Ajustador de seguros residente: un ajustador de seguros que tiene licencia y reside en el estado donde presta sus servicios.
Fianza del ajustador público de Florida: un tipo de seguro que protege a los asegurados si el ajustador público viola los términos de su licencia.
Violación de Licencia: Cualquier acción o conducta por parte de un tasador público que sea contraria a los términos y condiciones de su licencia.
Agente de Seguros: Profesional que vende pólizas de seguros. A diferencia de los ajustadores públicos, trabajan en nombre de las compañías de seguros, no de los asegurados.
Tasadores públicos autorizados por el estado: Tasadores públicos autorizados por el departamento de seguros de un estado para operar dentro de ese estado.
Compensación por parte de contratistas o abogados: se refiere a la situación en la que los ajustadores públicos reciben pagos de contratistas o abogados, lo cual está prohibido en algunas jurisdicciones.
Regulaciones de Seguros: Estas son reglas establecidas por las autoridades estatales y federales para regir la conducta de las compañías, agentes y ajustadores de seguros.
Abogado de bufete de abogados: un profesional legal que puede trabajar en conjunto con un ajustador público para ayudar a un titular de póliza con su reclamo de seguro.
Liquidación final: la cantidad acordada que una compañía de seguros pagará para resolver un reclamo de seguro.
Reclamación reabierta: una reclamación de seguro que se cerró anteriormente pero que se reabrió debido a nueva información o disputas sobre el monto de la reclamación.
Reclamo complementario: un reclamo de seguro adicional que se presenta después del reclamo inicial si el titular de la póliza descubre más daños que no estaban incluidos en el reclamo original.
Compensación por trabajo adicional: tarifas adicionales que un ajustador público puede cobrar por trabajo adicional en reclamos complejos, como reclamos reabiertos o complementarios.
Ley de honorarios de abogados unidireccionales: una ley que permite a los titulares de pólizas recuperar los honorarios legales si ganan una demanda contra su compañía de seguros. Esta ley ha sido eliminada en Florida para reclamos de seguros de propietarios de viviendas.
Reclamaciones de seguro de propietario de vivienda: Reclamaciones realizadas sobre la póliza de seguro de propietario de vivienda, a menudo relacionadas con daños a la vivienda por eventos como incendios, tormentas o robo.
Negociación de reclamos: el proceso de discutir y acordar la cantidad que pagará una compañía de seguros para resolver un reclamo de seguro.
Evaluación de reclamos: una evaluación del daño relacionado con un reclamo de seguro para determinar el costo de reparación o reemplazo.
Rechazo de reclamo: cuando una compañía de seguros se niega a pagar un reclamo, a menudo porque cree que la póliza no cubre la pérdida o que el reclamo es fraudulento.
Disputa de reclamo: Un desacuerdo entre el titular de la póliza y la compañía de seguros sobre el monto a pagar en un reclamo.
Fraude de seguros: cualquier intento de hacer trampa en un proceso de seguro, incluido inflar el monto de un reclamo, presentar reclamos por daños que no ocurrieron o hacer declaraciones falsas en una solicitud de seguro.
Póliza de seguro: un contrato entre una compañía de seguros y el titular de la póliza que describe los términos de la cobertura, incluido lo que está cubierto, el costo de la póliza (prima) y el monto que el titular de la póliza debe pagar de su bolsillo antes de que pague la compañía de seguros (deducible). ).
Prima de seguro: La cantidad de dinero que una persona o empresa paga por una póliza de seguro.
Deducible del seguro: el monto que paga de su bolsillo por daños antes de que entre en vigencia la cobertura de su seguro.
Cobertura de seguro: la cantidad de riesgo o responsabilidad cubierta para un individuo o entidad por medio de servicios de seguro.
Proceso de reclamo de seguro: el proceso que utiliza una compañía de seguros para determinar si pagará un reclamo y, de ser así, cuánto pagará.
Límites de la póliza de seguro: la cantidad máxima de dinero que una compañía de seguros pagará por una pérdida cubierta.
Valor real en efectivo: el valor de su propiedad, basado en el costo actual para reemplazarla menos la depreciación.
Costo de reemplazo: El costo de reemplazar la propiedad perdida o dañada sin deducir la depreciación.
Depreciación: La disminución en el valor de la casa o la propiedad debido a la edad, el desgaste u otros factores.
Exclusiones: condiciones o circunstancias específicas enumeradas en su póliza de seguro que no están cubiertas por la póliza.
Endosos: Un endoso de póliza es cualquier enmienda o adición a un contrato de seguro existente que cambia los términos o el alcance de la póliza original.
Suscripción: El proceso de evaluar el riesgo y las exposiciones de clientes potenciales.
Responsabilidad: El estado de ser responsable de algo, especialmente por ley.
Peligro: La causa de una posible pérdida, como un incendio, una tormenta de viento, un robo o una explosión.
Indemnización: Un principio de seguro que establece que cuando ocurre una pérdida, el asegurado debe ser restaurado a la condición financiera aproximada que ocupaba antes de que ocurriera la pérdida, ni mejor ni peor.
Subrogación: El derecho legal de una compañía de seguros de solicitar el reembolso de la persona o entidad legalmente responsable de un accidente después de que la aseguradora pague una reclamación.
Informe del ajustador: un informe detallado del ajustador que resume los hechos de la pérdida y los daños, incluida la determinación de la cobertura y la evaluación de la pérdida por parte del ajustador.
Prueba de pérdida: una declaración formal hecha por el asegurado a la compañía de seguros con respecto a una pérdida. El propósito de la prueba de pérdida es presentar a la compañía de seguros información suficiente sobre la pérdida que le permita determinar su responsabilidad en virtud de la póliza.
Beneficiario de pérdida: una persona o entidad que tiene derecho a todo o parte del pago del seguro en caso de una pérdida cubierta de la propiedad asegurada.
Interés asegurable: El interés que tiene el titular de una póliza de seguro en el riesgo que está asegurado. El dueño de una póliza de seguro tiene un interés asegurable en la propiedad asegurada si él o ella sufriría una pérdida financiera u otros tipos de pérdidas si la propiedad asegurada fuera dañada.
Tasación: Un proceso utilizado cuando usted y su compañía de seguros no están de acuerdo sobre el monto de la pérdida. Cada lado contrata a un tasador y los dos tasadores eligen un árbitro. Un acuerdo entre dos de estas tres personas es vinculante.
Fecha de vencimiento de la póliza: la fecha en que finaliza la cobertura de su seguro.
Ajustador de reclamos: una persona que investiga y resuelve reclamos de seguros.
Pérdida Física Directa: Daño o pérdida de la propiedad misma.
Peligros designados: peligros específicos enumerados en una póliza de seguro que están cubiertos.
Póliza Todo Riesgo: Contrato de seguro que cubre todos los riesgos de pérdida que pueda sufrir un inmueble, excepto aquellos específicamente excluidos.
Árbitro: En un contexto de seguros, un árbitro es un profesional independiente que se elige para decidir sobre el monto de una reclamación o pérdida cuando el asegurado y la aseguradora no pueden ponerse de acuerdo.
Loss Ratio: La relación de las pérdidas pagadas en siniestros más los gastos de ajuste dividido por las primas devengadas.
Riesgo: La probabilidad de pérdida de la persona o entidad que está asegurada.
Salvamento: El valor de la propiedad que se recupera físicamente de una pérdida.
Expediente de reclamación: Un expediente que se establece para cada reclamación de seguro separada que ocurre.
Catástrofe: Un desastre severo y, a menudo, repentino que causa daños significativos. Las compañías de seguros a menudo tienen equipos de respuesta ante catástrofes.
Cláusula deducible: Una cláusula en una póliza de seguro que especifica el monto de la pérdida que el asegurado debe pagar antes de que la compañía de seguros pague un reclamo.
Reclamo de primera parte: un reclamo que un titular de póliza presenta directamente con su compañía de seguros.
Reclamación de terceros: una reclamación que presenta una persona o entidad contra la compañía de seguros de otra persona o entidad.
Mala fe: cuando una compañía de seguros no trata de manera justa con un titular de póliza, a menudo se dice que actúa de mala fe.
Tergiversación material: una declaración errónea significativa en un formulario de solicitud. Si una empresa tuviera acceso a la información correcta en el momento de la solicitud, no habría accedido a aceptar la solicitud.
Investigación de fraude: una investigación diseñada para determinar si se ha producido un fraude. Por ejemplo, una compañía de seguros puede investigar si sospecha que un asegurado ha inflado el valor de un reclamo.
Seguro de Exceso: Seguro que brinda cobertura más allá de la póliza principal.
Límite agregado: una cantidad máxima que pagará una póliza de seguro durante un período específico.
Causa próxima: La causa principal de una pérdida, que pone en marcha una cadena de eventos que conduce a un resultado sin la intervención de ninguna fuerza iniciada y trabajando activamente desde una fuente nueva e independiente.
